Kan et tandimplantat gå løs?

Kan et tandimplantat gå løs? Risiko og behandling

Et kan et tandimplantat gå løs problem kræver hurtig handling for at beskytte din mundsundhed. Vedvarende bakterier omkring implantatet skaber alvorlig risiko for knogletab og infektioner. Ved at forstå tegnene på løshed tidligt, beskytter du dit fundament og sikrer, at din investering i tandimplantater forbliver en holdbar løsning i mange år frem.

Kan et tandimplantat gå løs?

Ja, et tandimplantat kan godt gå løs. Selvom det sker sjældent, kan enten den kunstige tand (kronen) eller hele titaniumskruen (implantatet) løsne sig. Det kan skyldes betændelse i knoglen, dårlig mundhygiejne, eller at den skrue, der holder tanden fast, er knækket.

Hvis du oplever, at dit implantat føles løst, skal du straks kontakte din tandlæge og aldrig selv forsøge at lime det fast. Tandlægen vil typisk undersøge årsagen ved at tage et røntgenbillede, hvorefter de enten kan stramme skruen, udskifte den, eller i sjældne tilfælde fjerne implantatet helt.

Hvorfor føles mit tandimplantat løst?

Der er stor forskel på, om det er selve implantatskruen i knoglen eller den synlige krone, der bevæger sig. Ofte er det blot den lille forbindelsesskrue (abutment-skruen), der har løsnet sig en smule over tid på grund af tyggetrykket. Dette er en simpel mekanisk fejl, som tandlægen hurtigt kan fikse ved at stramme skruen igen.

Langt mere alvorligt er det, hvis hele titaniumskruen har løsnet sig fra selve kæbeknoglen. Dette skyldes oftest peri-implantitis, som er en form for betændelse i tandkødet og knoglen omkring implantatet. Hvis bakterier får lov at samle sig på grund af utilstrækkelig mundhygiejne, nedbrydes knoglen, og implantatet mister sit fundament. Statistikker viser, at tegn på problemer med tandimplantat kan inkludere infektion, der rammer mange patienter inden for de første ti år efter behandlingen ^[1]. Det understreger vigtigheden af grundig tandbørstning og brug af interdentalbørster.

I min tid som klinikassistent har jeg set mange patienter gå i panik over et løst implantat. Men her er en vigtig detalje - og det overser de fleste i første omgang - at smerte ikke altid følger med. Mange tror fejlagtigt, at hvis det ikke gør ondt, kan det godt vente til næste rutinetjek. Det er en farlig antagelse. Jo længere tid en krone sidder og vipper, desto mere ujævnt fordeles trykket, hvilket kan knække de indre komponenter fuldstændigt.

Hvad gør tandlægen, hvis implantatet er løst?

Behandlingen afhænger fuldstændigt af den bagvedliggende årsag, hvilket fastslås via en klinisk undersøgelse og et røntgenbillede. Hvis røntgenbilledet viser, at knoglen er sund og rask, er problemet rent mekanisk. Tandlægen borer et lille adgangshul i kronen, strammer eller udskifter skruen med det korrekte moment, og lukker hullet igen med en plastfyldning.

Viser det sig derimod, at der er tale om et omfattende knogletab på grund af betændelse, er situationen en anden.

Hvis knogletabet er for fremskredent, er der ingen vej udenom at fjerne hele implantatet. Området skal derefter renses grundigt for infektion og hele op i typisk 3-6 måneder. I nogle tilfælde kan man foretage en knogleopbygning (bone grafting) for at genskabe det tabte fundament, før et nyt implantat kan indsættes. Heldigvis har tandimplantater generelt en meget høj succesrate, hvor op mod 95-98% af alle behandlinger lykkes i det lange løb, så et mislykket implantat betyder ikke, at løbet er kørt permanent. ^[2]

Men her kommer den ubehagelige sandhed, som ingen rigtig har lyst til at snakke om: det kan blive dyrt. Hvis implantatet skal fjernes og erstattes helt forfra på grund af dårlig pleje, dækker garantien sjældent. Det er uretfærdigt og hårdt at stå med en stor ekstraregning, men det er virkeligheden på de fleste klinikker.

Løs krone vs. Løst implantat

Løs krone (Mekanisk problem)

• Forbindelsesskruen er løsnet eller knækket under kronen

• Simpel stramning eller udskiftning af skruen på klinikken

• Fremragende - tanden reddes hurtigt uden ubehag

• Næsten aldrig forbundet med smerte eller hævelse

Løst implantat (Biologisk problem)

• Manglende integration i knoglen pga. peri-implantitis eller overbelastning

• Fjernelse af implantat, infektionsbekæmpelse og evt. ny knogleopbygning

• Betinget - kræver opheling før et nyt forsøg kan gøres

• Kan være ledsaget af ømhed, blødning fra tandkødet og dårlig smag

Sørens kamp med det løse implantat i København

Søren, en 42-årig projektleder fra København, mærkede en irriterende vippen i sin nye kindtand seks måneder efter indgrebet. Han havde haft en travl periode på jobbet og havde sprunget de ugentlige interdentalbørster over.

Første forsøg: Søren valgte at ignorere det i tre uger, da det ikke gjorde ondt. Men pludseligt begyndte tandkødet at bløde kraftigt under tandbørstning, og en let dunken bredte sig i kæben.

Vendepunktet kom, da han vågnede med en synlig hævelse på kinden. Han indså, at det ikke blot var en skrue, der sad løst, men en regulær betændelse, og han bestilte en akut tid.

Røntgen viste peri-implantitis med et knogletab på knap 15 procent. Tandlægen måtte rense området intensivt med laser og antibiotika. Implantatet blev reddet, men Søren lærte, at ubehag ikke må ignoreres.

Denne artikel er udelukkende ment som oplysende og uddannende indhold og kan ikke erstatte professionel lægelig eller odontologisk rådgivning, diagnose eller behandling. Ret altid henvendelse til din egen tandlæge eller læge ved spørgsmål om symptomer eller specifikke behandlingsforløb i din mundhule.