Kan man have migræne både med og uden aura?

Migræne: Med eller uden aura – to sider af samme mønt?

Migræne er en invaliderende hovedpine, der rammer millioner af mennesker verden over. Men ikke alle migræneanfald er ens. En væsentlig forskel ligger i tilstedeværelsen af en aura. Kan man så opleve migræne både med og uden aura? Svaret er et rungende ja. Faktisk er det ret almindeligt.

Mange tror fejlagtigt, at migræne enten er med aura eller er uden. Men sandheden er mere nuanceret. Samme person kan opleve migræneanfald med og uden aura i løbet af livet. Det kan endda variere fra anfald til anfald. Et anfald kan starte med den karakteristiske aura, der kan manifestere sig som flimrende synsforstyrrelser, synsfelttab, prikken i huden eller følelsesløshed i ekstremiteterne, for derefter at udvikle sig til den dunkende hovedpine, der er karakteristisk for migræne. Næste gang kan hovedpinen ramme pludseligt og uden forudgående advarselstegn.

Auraen er et sæt neurologiske symptomer, der ofte, men ikke altid, forudsiger den efterfølgende hovedpine. Disse forvarsler kan variere i intensitet og varighed fra person til person. Nogle beskriver dem som en bølge af visuel forstyrrelse, der langsomt spreder sig hen over synsfeltet. Andre oplever en følelsesløshed eller prikken, der begynder i fingre eller tæer og spreder sig til resten af kroppen. Uanset manifestation er auraen ikke i sig selv farlig, men kan være ubehagelig og forstyrrende.

Den underliggende årsag til, hvorfor nogle migræneanfald ledsages af aura, mens andre ikke gør, er stadig ikke fuldt ud forstået. Forskning tyder på, at ændringer i hjerneaktiviteten og blodgennemstrømningen spiller en rolle. Det er muligt, at forskellige udløsere eller varierende niveauer af neurotransmitter aktivitet kan påvirke, om et anfald udvikler en aura eller ej.

For den enkelte migrænepatient er det vigtigt at føre en migrænedagbog. At registrere både auraens karakteristika (hvis tilstede) og hovedpinens varighed, intensitet og placering kan være uhyre værdifuldt for både patienten og lægen. Disse oplysninger kan hjælpe med at identificere mulige udløsere og til at skræddersy den bedst mulige behandling.

Afslutningsvis kan man altså godt have migræne både med og uden aura. Denne variation understreger komplekstiteten af migræne og behovet for individualiseret diagnosticering og behandling. Hvis du oplever tilbagevendende hovedpine, bør du altid søge lægehjælp for at få en korrekt diagnose og vejledning om behandling.