Hvad dækker mit helbredstillæg?

Hvad dækker mit helbredstillæg: Formuegrænsen i 2026

Det er vigtigt at undersøge hvad dækker mit helbredstillæg for at sikre økonomisk støtte til dine sundhedsudgifter. Ved at forstå betingelserne for formue og tillægsprocent undgår du uventede afslag på offentlig hjælp. Læs detaljerne om kravene for at beskytte dine rettigheder.

Hvad dækker mit helbredstillæg som pensionist?

Det almindelige helbredstillæg yder økonomisk støtte til en række nødvendige sundhedsudgifter, som du selv skal betale som pensionist. Tilskuddet dækker helt konkret udgifter til helbredstillæg medicin og tandlæge, høreapparat, fysioterapi, fodterapi, psykologhjælp og kiropraktorbehandling, forudsat at Regionsrådet også giver tilskud til behandlingen i forvejen.

Helbredstillægget dækker op til 85% af din egenbetaling, hvis din personlige tillægsprocent var fastsat til 100.^[2] For at modtage tillægget skal din personlige tillægsprocent være over 0, og din likvide formue skal ligge under den gældende formuegrænse. I 2026 er denne formuegrænse fastsat til 108.000 kr. for både enlige og par. Mange overser - og dette overraskede mig i starten - at formuegrænsen ikke bliver dobbelt så høj, blot fordi man er to i husstanden.

Forskellen på almindeligt og udvidet helbredstillæg

Der kan nemt opstå forvirring om, hvad kan man få helbredstillæg til. Men reglerne er egentlig ret logiske, når man deler dem op. Hvor det almindelige tillæg dækker de løbende behandlinger, der har et generelt regionalt tilskud, træder det udvidede helbredstillæg til ved større, enkeltstående hjælpemidler.

Når jeg taler med andre om dette, hører jeg ofte den samme frustration: Man har bestilt nye briller, men efterfølgende fået afslag på tilskud. Her er den barske virkelighed, som ingen må glemme - du skal ansøge kommunen, før du overhovedet bestiller varen. Hvis du køber eller bestiller først, er løbet kørt. Kommunen dækker kun udgifter, som de har vurderet som nødvendige på forhånd.

Formuegrænse og personlig tillægsprocent i 2026

Din økonomiske støtte hænger direkte sammen med din formue og indkomst. Det er Udbetaling Danmark, der beregner din personlige tillægsprocent baseret på dine skattepligtige indtægter ud over folkepensionens grundbeløb. Hvis din indkomst stiger, falder din tillægsprocent gradvist.

Formuegrænsen er helt afgørende for at kende dine rettigheder og få et almindeligt helbredstillæg dækning. Hvis din likvide formue passerer 108.000 kr. den 1. januar, kan du slet ikke få helbredstillæg. Likvid formue omfatter kontanter, bankindestående, aktier og obligationer. Jeg husker tydeligt en ældre herre, jeg hjalp for noget tid siden. Han fik udbetalt en mindre arv og røg lige akkurat over grænsen. Den økonomiske mavepuster var til at tage og føle på, da han pludselig stod uden tilskud til sin dyre medicin. Hold derfor skarpt øje med dine konti ved årsskiftet.

Sådan påvirker tillægsprocenten din egenbetaling

Det maksimale tilskud, du kan hente, er 85% af den godkendte udgift. Men den endelige udbetaling afhænger af den brøkdel, som din tillægsprocent udgør. Hvis din tillægsprocent er lavere end 100, reduceres de 85% tilsvarende.

Lad os skære ind til benet og få styr på disse regler for helbredstillæg kort. Hvis din tillægsprocent eksempelvis er 50, får du dækket halvdelen af de maksimale 85%. Det betyder, at det offentlige betaler 42,5% af din regning, mens du selv må gribe i lommen efter resten. Jo lavere din tillægsprocent er, desto mere skal du selv betale. Det er en glidende skala.

Sammenligning af almindeligt og udvidet helbredstillæg

Almindeligt helbredstillæg

Kan typisk køre automatisk via sygesikringen eller afleveres efter behandlingen

Receptpligtig medicin, tandlæge, fysioterapi, fodterapi, psykolog og kiropraktor

Op til 85% af den godkendte egenbetaling afhængigt af din tillægsprocent

Behandlingen skal i forvejen være berettiget til tilskud fra Regionsrådet

Udvidet helbredstillæg

SKAL søges og godkendes af kommunen, FØR du bestiller eller køber

Nødvendige tandproteser, briller og udvidet fodpleje uden regionalt tilskud

Op til 85% af prisen på det billigste, egnede hjælpemiddel på markedet

Kommunen skal lave en konkret, individuel vurdering af udgiftens nødvendighed

Hannes uventede regning hos tandlægen i Aarhus

Hanne, en 69-årig folkepensionist fra Aarhus, havde døjet med slem tandpine i to uger. Hun vidste, at hendes likvide formue lå trygt under formuegrænsen på 108.000 kr., og hun havde en personlig tillægsprocent på 100.

Hun fik lavet en større rodbehandling og regnede med, at alt kørte automatisk. Men da hun stod med en stor regning ved skranken, fik hun svedige håndflader og hjertebanken af ren stress over beløbet.

I stedet for at panikke fuldstændigt, spurgte hun receptionisten om afregningen. Det viste sig, at klinikken manglede hendes godkendelse fra kommunen på den del, der lå ud over det normale tilskud.

Efter tre dages telefonbøvl med Borgerservice fik hun registreret sit helbredstillæg korrekt. Det betød, at hun fik dækket de fulde 85% af den tilskudsberettigede udgift, hvilket reddede hendes månedlige budget.