Hvem vurderer varigt men?

hvem vurderer varigt mén og hvornår sker det

Forstå hvem der vurderer hvem vurderer varigt mén for at undgå for tidlige ansøgninger under helingsfasen. Undersøg de officielle betingelser, før du indsender sager til myndigheder eller forsikringsselskaber, og beskyt dine rettigheder mod unødvendige sagsudsættelser.

Hvem vurderer varigt men?

Et varigt mén vurderes af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (ved arbejdsskader) eller af dit private forsikringsselskab (ved ulykker i fritiden), ofte med hjælp fra en speciallægeerklæring.^[1] Ikke alle ved hvem fastsætter varigt mén, hvilket ofte skaber forvirring midt i en i forvejen sårbar proces efter en skade.

Myndigheder og parter i vurderingen

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) vurderer méngraden ved arbejdsskader. Til gengæld tager private forsikringsselskaber over, når det drejer sig om ulykker dækket af en privat ulykkesforsikring. Speciallæger spiller en helt central rolle ved at foretage selve lægeundersøgelsen og beskrive de blivende fysiske eller psykiske følger i en erklæring, som myndigheden eller selskabet efterfølgende bruger til at fastsætte procenten. ^[2]

Sådan foregår processen for vurdering af varigt mén

Vurderingen kan først ske, når din helbredstilstand er varig, hvilket betyder, at der ikke kan forventes yderligere bedring. Myndigheden eller forsikringsselskabet bruger en officiel vejledende méntabel til at sammenligne skadens omfang med faste satser.^[6] Det er værd at bemærke, at hvornår får man erstatning for varigt mén som udgangspunkt kræver, at det varige mén er på mindst 5 % for, at du kan få udbetalt en erstatning eller godtgørelse. Mange risikerer at indsendte ansøgningen for tidligt, mens kroppen stadig er i helingsfasen, og modtager derefter en udsættelse fra AES eller forsikringsselskabet. Det er derfor klogt at afvente lægens endelige vurdering af, at tilstanden er stationær.

Forskellen på arbejdsskade og privat ulykkesforsikring

Når du skal finde ud af hvem der vurderer din méngrad, afhænger det fuldstændigt af, hvor og hvordan skaden er opstået. Systemerne taler nemlig ikke altid sammen, og reglerne for udbetaling kan variere mærkbart.

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved arbejdsskader

Hvis du kommer til skade på din arbejdsplads, eller mens du er under visse uddannelser, er det Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), der behandler sagen, forudsat at skaden er anmeldt korrekt og godkendt som en arbejdsskade. AES anvender strenge administrative retningslinjer og den officielle méntabel til at vurdere dine varige gener. Processen kan tage tid, fordi den kræver grundig indhentning af journaler fra både praktiserende læge og hospitaler.

Private selskaber ved fritidsulykker

Oplever du derimod en ulykke i fritiden - det kan være på mountainbiketuren, under hobbysport eller derhjemme - er det dit private forsikringsselskab, der håndterer sagen. Selskabet bruger typisk deres egne lægekonsulenter og bestiller en uafhængig speciallægeerklæring, men de benytter grundlæggende den samme overordnede méntabel til at udmåle erstatningen. Her kan der dog være forskelle alt efter vilkårene i netop din ulykkesforsikring.

Sammenligning af vurdering ved AES og privat forsikring

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)

Offentlig uafhængig myndighed der træffer bindende afgørelser

Officiel arbejdsskadelovgivning og statslig méntabel

Godkendte arbejdsskader og ulykker under arbejde eller visse uddannelser

Privat forsikringsselskab

Kommercielt selskab der vurderer ud fra egne vilkår og lægekonsulenter

Forsikringsbetingelser og den vejledende méntabel

Ulykker dækket af private ulykkesforsikringer i fritiden

Lægens forløb med godkendelse af varigt mén

Peter, en 42-årig tømrer fra Odense, faldt ned fra et stillads på arbejdspladsen og pådrog sig en alvorlig skulderskade. Hans første indeblevne tanke var, at arbejdsgiveren bare ville ordne det hele internt.

Efter et halvt år med konstante smertefulde genoptræningsforløb og en skulder der stadig lukkede i, indså han, at skaden var varig. Sagen blev sendt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.

AES bad om en speciallægeerklæring fra en uafhængig ortopædkirurg, som undersøgte bevægeligheden i armen grundigt.

Resultatet blev en fastsat méngrad på 8 %, hvilket betød, at Peter endelig kunne få udbetalt erstatning for det varige mén efter lang ventetid.